单位名称（公章）：                                                填报日期：      年   月   日

变  更  项  目

变 更 前 内 容

变 更 后 内 容

企业情况

单位名称

统一社会信用代码

单位地址

法定代表人

工会情况

工会全称

上级主管工会

工会法定代表人（电话）

工会会计（电话）

法人资格证号

工会组织隶属关系代码（3位）

工会账户

工会开户名称

工会开户银行

工会银行账号

许可证核准号

单位工会公章：

经 办 人：

联系电话：

               年   月   日

原上级主管工会意见：

（由原县区、开放先导区、产业工会签章）

          （公章）

经 办 人：

联系电话：

             年   月   日

现上级主管工会意见：

（由新县区、开放先导区、产业工会签章）

          （公章）

经 办 人：

联系电话：

            年    月   日

原所属联合会或集团工会公章：

经 办 人：

联系电话：

               年   月   日

新所属联合会或集团工会公章：

经 办 人：

联系电话：

             年   月   日

市总工会财务部意见：

经 办 人：

联系电话：

 年   月   日

填表说明：

1、项目栏 “统一社会信用代码” 按工商局颁发的营业执照填写；

2、其余项目栏变更前内容需全部填写，变更后内容仅需填写发生变更的项目；

3、如企业的工会原属联合工会或集团工会，现变更为独立工会，原所属的联合工会或集团工会需在“原所属联合会或集团工会公章”栏加盖其公章；

4、各单位交表须同时提交①工商营业执照副本复印件并加盖单位公章、②上级工会关于组建工会的批复文件复印件加盖工会公章、③工会银行开户许可证加盖工会公章、④工会法人资格证书复印件并加盖工会公章；

5、本表一式三份，登记单位，区市县总工会、开放先导区总工会、产业工会，市总工会各一份。

代    码

主   管   部   门

000

未组建工会

101

中山区总工会

102

西岗区总工会

103

沙河口区总工会

104

甘井子区总工会

105

开放先导区总工会

106

金州区总工会

107

旅顺口区总工会

108

普兰店市总工会

109

瓦房店市总工会

110

庄河市总工会

111

长海县总工会

112

高新技术产业园区工会工作委员会

113

保税区工会工作委员会

201

机械重工工会（电子信息工会）

202

海员交通工会（建设建材工会）

203

轻工纺织工会（农林水工会）

204

财贸工会（金融工会）

205

教育工会（科教文化工会）

206

市直工会

207

医务工会

301

铁路工会

302

金融工会（保险工会）

303

辽电工会

304

东电工会

305

省邮政工会

306

省地质工会

307

周水子机场工会

401

辽宁省总工会（中）直企业工作委员会